自发性血胸是指非创伤性血胸,常发生于既往无全身或胸、肺疾病史者。青壮年常见,男性多于女性。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。
本病好发于青壮年,男性多于女性。诱发因素有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。血胸发生后,因失血出现贫血貌,胸腔内血液使肺萎缩,将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能,诊治不及时,可危及生命。胸腔内的积血,因肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用,常不凝固。短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善,可凝固成血块,机化后形成纤维板,影响肺复张。血液是细菌良好的培养基,积血若不及时排出,易并发感染,形成脓血胸。
血胸的临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。小量血胸无异常体征。胸部X线检查不易被发现,或见到肋膈角消失。中量和大量血胸,特别是急性失血,可出现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现以及胸腔积液征象,如气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。呼吸音减弱或消失。肺撕裂而引起的血胸患者常有咯血。血胸量较多者,胸片示伤侧胸部密度增大。侧卧位胸片更清楚。大量血胸则示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。
进行性出血若处理不及时,可危及生命。判断进行性出血依据:①血胸患者经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。②胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多。③胸膜腔引流后,每小时引流量超过200ml并持续3小时以上者。④红细胞或血红蛋白持续性下降,输血后仍下降,提示有进行性出血,需及时处理。
胸膜腔积血可引起低热,若出现寒战、高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。血胸演变形成纤维胸,如范围较大时可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
1.X线
呈现气液征,小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝,液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。
2.胸腔穿刺
抽出血液可确定诊断。
碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
赤石脂天仙酒功能主治:解毒,消疮。适用于痤疮。赤石脂天仙酒组方:赤石脂10克,密陀僧10克,硫磺10克,樟脑10克,天仙子10克,白果10克,冰片3克,75%酒精300毫升
牛皮癣擦酒功能主治:解毒止痒。用于牛皮癣、神经性皮炎。牛皮癣擦酒组方:斑蝥10只,红娘子10只,生大黄45克,75%酒精500克
补骨脂酒功能主治:祛风消斑。适用于白癜风、汗斑。补骨脂酒组方:补骨脂150克,75%酒精500毫升
乌蛇蒺藜酒功能主治:祛风,活血,通络。适用于白癜风、紫癜,以及肢体麻木等。乌蛇蒺藜酒组方:乌梢蛇90克,白蒺藜30克,防风30克,肉桂30克,天麻45克,五加皮15克,羌活45克,牛膝30克,枳壳45克,熟地黄60克,白酒10斤
故纸猴姜酒功能主治:通络,消斑。适用于白癜风。故纸猴姜酒组方:破故纸(补骨脂)60克,猴姜〔骨碎补〕60克,75%酒精500克
牛蒡陆英根酒功能主治:祛风消肿止痛。适用于刺风、面游风。牛蒡陆英根酒组方:牛蒡子根120克,陆英根120克,米酒5斤
侧柏生姜酒功能主治:生发。用于斑秃。侧柏生姜酒组方:侧柏叶35克,当归15克,生姜12克,何首乌15克,桃仁15克,红花12克,补骨脂15克,鸡血藤30克,白酒800克
双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
斑蝥秦椒酒功能主治:生发。适用于斑秃、脱发。斑蝥秦椒酒组方:斑蝥4只,秦椒15克,补骨脂15克,白酒300克(或75%酒精)
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