黄省三与其治流感三型五方

刘小斌　余洁英　广州中医药大学

黄省三《流行性感冒实验新疗法》中医验方，是岭南地区防治流行性感染性发热性传染病特色疗法之一。半个世纪过去，甲流又在广东乃至全国流行，重新发掘整理名医经验，可以为当今防治甲型H1N1流感提供科学借鉴。

黄省三(1882年～1965年)，名思省，番禺人，广东省名老中医。幼时即随父习医，19岁学成行医故里。1910年迁居省城广州南关西横街医寓“黄崇本堂”。1924年离穗赴港，在香港跑马地礼顿山道设馆行医，开始接触外国医学，购进显微镜和实验设备，并聘请两位留学德国的西医师协助，求诊者甚众，名闻省港一带。

新中国成立后，应陶铸同志（时任中南局书记）邀请，毅然返回广州，轰动省港各界。行李中有医书70箱，不下万册，全部赠予广东省医科院图书馆。历任广州中山医学院教授，中国人民政治协商会议第二、三、四届全国委员会委员等职。晚年勤于著述，有《流行性感冒实验新疗法》、《白喉病药物新疗法》、《肺结核实验新疗法》、《肾脏炎肾变性实验新疗法》、《麻疹实验新疗法》等。

《流行性感冒实验新疗法》学术精华

《流行性感冒实验新疗法》刊行1951年，香港中华书局承印，为颐庐医学丛书第一种。黄省三著此书时已经70岁。

黄省三年轻时他在家乡就以治“时症”出名，中年时期在省港行医，两地同属交通发达、人口稠密都市，易于传染性感染性发热性疾病传播，流行性感冒就是其中之一。他认为，每一种疾病都有专方专药，而在每一种疾病发展的不同阶段，都要谨守病机，结合辨证，相应地变换不同方药，才能取得满意疗效。黄省三各种著作多带有“实验”两字，即临床实践检验的意思。他经过40年摸索，拟定出治疗流行性感冒的有效汤方五首。

流行性感冒属中医“风温”

黄省三认为：“流行性感冒，一名风温，为吾国古代已有之疾病，且属急性传染病之较为多见者。”黄省三同时受近代西洋医学影响，衷中参西。他说：“自近世病原细菌学发达以来，更于病因学辟一新纪元，吾人自当接受新知，加以研究，以期发扬光大。”黄省三根据西医之新说，研究中药之效能。盖学有中西，而病无畛域，既诊断明确，又施以中医治疗之方法，并认为“能将本病之病原体歼灭，及中和病毒，以收原因治疗之效，使患者早获痊痊。”

治疗流行性感冒的三型五方

黄省三观察流行性感冒起病骤然，有高热，寒战，全身酸痛，眼睛结合膜充血，呼吸道黏膜发生炎症诸现象。单纯病症可于短期内自行痊愈，但常因诱致续发性肺部传染，以致情形严重心力衰竭而颇多死亡者。可分为以下三型五方进行中医有效汤方治疗：

一是无并发症之单纯型流行性感冒，用“黄省三流行性感冒有效汤方”。处方组成：连翘壳三钱五分，牛蒡子三钱五分，栀子皮三钱，栝楼皮三钱五分，冬桑叶三钱五分，栝楼根三钱五分，杭甘菊花三钱五分，薄荷叶三分。黄省三认为：本方对于病毒性流行性感冒及流行性感冒杆菌可收原因治疗之效，90％的病例用之可于第三至五日或第七日间治愈。其效用不只能早期解热及缩短本病之经过，且能预防各种合并症之发生，但已有发生肺炎、支气管炎、脑膜炎、脓性肋膜炎等合并症者，则此方不适用。

二是有并发症之单纯型流行性感冒，用“黄省三黄芩竹叶汤方”。处方组成：条黄芩三钱，鲜竹叶七钱，连翘壳三钱五分，牛蒡子三钱五分，栀子皮三钱五分，栝楼皮三钱五分，冬桑叶三钱五分，栝楼根三钱五分，杭甘菊花三钱五分，薄荷叶三分。黄省三认为：本方对于流行性感冒合并之鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎、中耳炎（多见于小孩）者，体温界于38℃上下，连续周余，咳嗽绵延，头部疼痛，或至第五病日仍发高热者，宜即以本方治之。对于因溶血性链球菌而致之产褥热病，本方也屡获奇效。

三是肺炎型流行性感冒，也称严重肺炎型流行性感冒，用“黄省三玄参竹叶汤方”。处方组成：玄参七钱，鲜竹叶七钱，连翘壳三钱五分，牛蒡子三钱五分，栀子皮三钱，栝楼皮三钱五分，栝楼根三钱五分，桑白皮三钱五分，牡丹皮三钱五分，鲜菊叶四钱（如无鲜菊叶，可用同量之杭甘菊花代之），青蒿八分，薄荷叶四分。黄省三认为，流行性感冒肺炎患者，呼吸困难，发绀，情势极为严重，并可合并有脑膜炎、胸膜炎等症者，死亡率15％以上，妊妇更甚，必须及早施治，不可至病势极端严重之时。

肺炎型流行性感冒重症者，心脏衰弱，加用“黄省三强心有效汤”，处方组成：西洋参八钱，麦门冬八钱，炙甘草一钱四分，大枣肉二钱四分。是方更多应用于各种感染性疾病过程中出现的急性心力衰竭和虚脱。此时，宜两方合用，即与治原发病之汤方双管齐下。黄省三认为：凡高热不退之患者，虽未显示心肌衰弱之象，亦当合以“强心有效汤方”加以调护，该方益气养阴生津即有强心效果，及早用之，可避免心力骤然衰竭之变。

流行性感冒往往有咳嗽症状，即使热退后咳嗽仍不止者，用“黄省三贝母紫菀汤方”。处方组成：川贝母四钱，紫菀四钱，小栝楼仁七钱，栝楼皮三钱五分，冬瓜仁四钱，北杏仁三钱五分，薄荷梗一钱五分，生甘草七分。

综上所述，黄省三流行性感冒有效汤方、黄省三黄芩竹叶汤方、黄省三玄参竹叶汤方、黄省三强心有效汤、黄省三贝母紫菀汤方，是黄省三治疗不同证型流行性感冒的五首主要方剂。

讲究煎法及服法

黄省三认为，流行性感冒要取得好的临床疗效，从选方用药到煎服方法，从起居饮食到善后调理，每一个微细环节都不可忽视，都应该详细地嘱咐病人。黄省三的处方，全部注有煎服法，明确告诉患者用水多少，煎成多少，每次服量多少，每日服总量多少。一般成人患者每剂中药用净水1100～1200毫升，纳入陶器中（不可用金属制者，尤忌用铜器），等煎至270毫升，去渣温服。轻症每日一剂，重症每日两剂。2岁以下服成人量的20％~30％，2~4岁服成人量的30％~45％，4~8岁服成人量的45％~60％，8~12岁服成人量的60％~75％，12~16岁服成人量的75％~90％，61~70岁服成人量的80％，71~80岁服成人量的70％。

黄省三强心有效汤煎煮法特殊：先将西洋参一味用净水1250毫升（约等于大饭碗之两碗八分），同纳入陶器内，放在炉上煎之（要用中等火候，不可过文过武），煎至1000毫升（约等于大饭碗之两碗三分），再下麦冬等三味与西洋参同煎至260毫升（约等于大饭碗一碗之六分），去渣，食前温服，或分二次温服，如未服本方之前，曾服其他药剂者，须隔4.5~5小时方可服本方。此药剂于煮沸时，往往有药液从煎药器之口溢出，此时须即将其盖揭去，使药液不致外溢，以免减低药效。

黄省三认为，治疗疾病非全靠药物，亦可凭食养作为辅助。流行性感冒高热病人宜流质或半流，每隔3小时可给予适量的米汤、豆浆，多吃水果、蔬菜，禁忌肥腻、腥臊，给予麦粉、米粥、糜烂之鱼、肉等半流食品，待病情稳定后，才逐渐吃普食。