执和致平是中医防治疾病之纲

李郑生 郭淑云 郭文 　河南中医学院第一附属医院　国医大师李振华传承工作室

“执和致平”以达和谐，是中华文化之灵魂，也是中医学理论体系的灵魂。中医学认为人体生命健康，依赖于机体内部脏腑、气血、阴阳二气之和谐。如外感天地之间风、寒、湿、暑、燥、火六气之太过，或喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情太过，或嗜酒肥甘，饥饱失宜，造成脏腑功能失调，气血紊乱，机体失去平衡和谐，则疾病自现。中医学治病的主要法则，即是通过药物等各种方法，使阴阳二气恢复平衡、协调，生生之机功能正常，则疾病自愈而不复发。故“执和致平”调理机体阴阳二气，是中医防病、治病之纲。

中医学治病，根据不同病情，制定了很多治法，但总不离调和阴阳二气之和平。正如《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”此即说明，任何疾病，都是阴阳二气之失调而不和平，察其所在而调其和平，即是治病求其本。如何协调阴阳，以达和平？《素问·阴阳应象大论》说：“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。”《素问·至真要大论》说：“调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血尽平，长有天命。”这说明中医学在治病方面，首先要辨证，判定疾病之阴阳偏盛，病位在表在里，在上在下，然后才能立法。疾病的部位有内外之别，感邪有微甚之不同，性质有寒热之分，临证应谨慎遵循阴阳之道理，选择有利的治疗方法，才能万举万全，使气血和平，保天年而长寿。

气血是人体生命的主要物质，任何疾病，尽管其病变部位与性质有所不同，但均可导致气血紊乱，促使有关脏器功能失调。脏器功能失调，又可促使气血紊乱。二者恶性循环，将使病情加重甚至死亡。《素问·至真要大论》说：“谨守病机，各司其属，有者求之,无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平，此之谓也。”这段经文，说明疾病和气血之关系，气血条达和平是治愈疾病的主要法则。即查病机时，首先通过辨证，查其所属，是表证，是里证，是实证，是虚证，同时又要察看大气有无风、寒、燥、湿、热之五胜对发生疾病的影响。在治则上使血气疏通，条达通畅，机体功能自可和平，而疾病痊愈。对疾病的原则治法，《素问·至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之……薄之劫之，开之发之，适事为故。”这段经文说明了各种疾病导致人体有关脏器失去平和，功能失常的一般正治原则。适事为故，即适可而止，务使人体各种功能平衡、和平，治勿太过与不及，以防留邪为病。须要注意的是，阴阳变化常是异常复杂的变化，如虚中有实，实中有虚，寒热交错，湿热蕴结，一种病多涉及几个脏器的功能失调等。对复杂重病，在调和阴阳的治法上，除《内经》有原则性的论述外，历代医家多有发挥和创新。

总之，中医学认为，人体生命之健康，就是阴阳二气在人体脏腑、气血及四肢百骸和谐作用的结果。人体疾病的产生，是内外多种致病因素侵犯人体各个部分，阴阳二气失去和谐而造成，而各种治法都是促使人体阴阳二气在体内各个部分恢复和谐，也就是说，“执和致平”是中医防治疾病之纲。