著名作家杰克伦敦说过:“如果选择了远方,我只顾风雨兼程”。通过这段时间在滨州医学院中医科的学习,我们对这句话有了更深刻的理解,选择中医,必须勤奋学习,脚踏实地,一步一个脚印地前行。
作为在校学生,在中医科,我们跟随魏铭教授和姜学连教授。魏铭教授是山东中医药大学四大元老之一周次清先生的高徒,姜学连教授是毕业于北京中医药大学的博士。老师用他们精湛的医术、崇高的医德深深感染了我们,坚定了我们学习中医的信心,为我们学习中医指明了道路和方向。临证时间虽然短暂,但我们获益颇多,乃吾毕生之财富。
在中医科,魏铭老师和姜学连老师每天的门诊量至少50个,从早上8点上班开始,一直马不停蹄地忙碌着。中医科的病种多种多样,有些是西医治疗效果不好的,但病人来到中医科,真是绝望而来,满意而归。例如许多不明原因的高热,西医运用各种抗生素疗效欠佳时,魏铭老师几服中药下去,体温便降下来了,真可谓药到病除。魏老师说在治疗发热性疾病时,中医药有着独特的疗效和优势,只要辨证准确,效如浮鼓。在治疗肝病时,尤其是慢性乙肝时,西医治疗价格不菲,并且有时疗效并不理想,通过中医药治疗,往往会收到意想不到的效果。
作为医生,不仅要有精湛的医术,更要有崇高的医德。两位老师在这方面也为我们做了很好的表率作用。每当病人有什么疑问,两位老师都耐心为其解答。对于离家远时间较紧的患者,两位老师往往会牺牲自己中午休息时间,为病人看病。
凭借良好的医风医德医术,魏铭老师和姜学连老师得到了病人及亲属的尊敬,有的病人因而成了两位老师的好朋友,也成了中医的宣传者和卫道者,当听到有人说中医不好时,他们往往会挺身而出,用自己的例子现身说法。两位老师对学生更是耐心细致的教导,不厌其烦地示教,告知我们要勤学善思,古语云“熟读王叔和,不如临证多”,应多上临床,培养中医的临床思维。
俗话说“书到用时方恨少”,我们现在才明白了这句话的道理所在。每一天学习,都是一次挑战,需要掌握的知识太多,只有孜孜不倦的学习,才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新,有什么忘记的东西要及时翻书查找。学医不要着急,在于日积月累,切记不要心浮气躁。
在魏老师和姜老师的教导下,我们的临证水平不断提高,特摘取病案两则:
病案一:患者,男,23岁,口苦口臭一月余。一月前无明显诱因出现口苦口臭,晨起感觉尤甚,平素渴喜冷饮,抽烟喝酒较多,小便略黄,大便黏滞不爽,伴肛门灼热感,眠可,舌红苔黄脉弦数。病机为少阳郁火内炽,兼阳明里实,当用和解少阳、通下里实之法。
方药:大柴胡汤加减。柴胡20克,黄芩10克,半夏15克,生姜10克,枳实10克,白芍15克,大黄6克,大枣10枚,黄连5克。3服药,水煎服,每日一剂。患者自述服完第2服药后症状明显减轻,故第3服药未服用。
伤寒论条文165条:“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”口苦口臭多见于胆火上炎,大便黏滞不爽伴肛门灼热感,是阳明胃肠湿热的表现。患者平素体格健壮,喜食烟酒肥甘之品,脾气略微暴躁,故日久郁而化热,用和解少阳、通下里实之法。
病案二:患者男,35岁,患者晨起腹泻两月。晨起腹泻,便质稀溏,甚则如水样,不伴腹痛。自感脾胃功能较差,喜热饮食不喜冷饮,一吃冷饮则腹泻,平素怕冷。小便可,眠可,胖大舌,水滑苔,脉沉细无力。证属脾肾阳虚,治宜温补脾肾,固涩止泻。
方药:苓桂术甘汤合四神丸。茯苓30克,桂枝10克,白术20克,甘草6克,补骨脂15克,吴茱萸6克,肉豆蔻10克,五味子10克。7服药,水煎服,每日一剂,复诊效佳。
四神丸为治疗五更泻之专方,胖大舌、水滑苔,是脾阳不足、水湿内停的表现,以苓桂术甘汤振奋脾阳,运化水湿。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。中医学知识无穷无尽,我们要以老师为榜样,不断充实自己,做一名为人民服务的好医生。
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地肤子合剂功能主治:用于治疗癣症及湿疹。地肤子合剂组方:地肤子60克,白鲜皮、苦参各30克,川椒10克,白酒(或酒精)250毫升
斑秃生发灵功能主治:用于治疗各种原因引起的斑秃。斑秃生发灵组方:黑芝麻50克,何首乌30克,桑椹子20克,95%酒精1000毫升
举胃猪肚散功能主治:健脾益胃,升举中气。举胃猪肚散组方:猪肚1个,白术200克,升麻100克,石榴皮30克
橘皮内金散功能主治:理气消胀。橘皮内金散组方:橘皮100克,鸡内金20克
芪香蜜营膏功能主治:补气行气,润肠通便。芪香蜜营膏组方:黄芪300克,木香45克,蜂蜜适量
桑椹地黄蜜膏功能主治:养阴清热,润肠通便。桑椹地黄蜜膏组方:桑椹500克,生地黄200克,蜂蜜适量
乌梅内金调蜂蜜功能主治:缓中止痛。乌梅内金调蜂蜜组方:鸡内金100克,乌梅肉30克,蜂蜜25克
郁金蜜膏功能主治:行气解郁,活血消瘀。郁金蜜膏组方:郁金100克,蜂蜜适量
地藕葡萄膏功能主治:清热养阴,凉血。地藕葡萄膏组方:鲜藕汁250毫升,葡萄汁250毫升,生地黄200克,蜂蜜适量
桂圆益心膏功能主治:补养心阴。桂圆益心膏组方:桂圆肉150克,当归100克,远志50克,天门冬(天冬)50克,五味子30克,大枣20枚,黑桑椹30克,黑芝麻20克
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一九一三年,客居大名。治一室女,劳瘵年余,月信不见,赢弱不起。询方于愚,为拟‘资生汤’。连服数剂,饮食增多。身犹发热,加生地黄五钱,五六剂后热退,渐能起床,而腿不能行动。又加丹参、
津埠宋氏妇,年将四旬,身体赢弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以为事未尝调治。今春证浸加剧,屡次服药无效。诊其脉,左部弦细,右部微弱,数近六至。咳嗽,吐痰白色,气腥臭,喘促自汗,午后发热,夜间尤
杨姓女,年十九岁,出嫁二载,月事犹未见,身体赢瘦,饮食减少,干咳无痰,五心烦热,诊其脉细数有力。仿用‘资生汤’方,用生山药一两,于术二钱,牛蒡子三钱,玄参五钱,生地黄四钱,生鸡内金一钱。连
族嫂年三十五,初患风寒咳嗽,因懒于服药,不以为事。后渐至病重,始延医诊治。所服之药,皆温散燥烈之品,不知风寒久而化热,故越治越剧,几至不起。后生于腊底回里,族兄邀为诊视。脉象虚而
族弟妇产后虚赢少食,迁延月余,渐至发灼、自汗、消瘦、乏气、干呕、头晕等证,此方书所谓蓐劳也。经医四人治不效,并添颧红作泻。适生自安东归,为之诊视,六脉虚数。检阅所服之方,有遵
弟长男媳,年二十四岁,于丙寅年正月间寒热往来,自因素畏服药,故隐忍不肯言。至四月初,家人来迓弟,言儿媳病剧。回家视之,虽卧床不起,而瘦弱实难堪矣。诊其脉,弦而浮数。细询病情,言每逢
侄女XX,已于归数载,因患瘰疬证成痨,喘嗽不休,或自汗,或心中怔忡,来函所方。余揣此系阴分亏损已极所致。俾先用一味薯蓣饮,每日用生怀山药四两,煮汁两大碗,当茶频频温饮之。不数剂,喘定
家慈患痰喘咳嗽病,三十年于兹矣。百方不效,且年愈高,病愈进。乃于今春宿病既发,又添发灼、咽干、头汗出、食不下等证。生虽习医,此时惟战兢不敢处方,遂请一宿医诊视,云是痰盛有火,孰
【病者】刘XX,年二十五,寄居天津。【病名】脏腑瘀血.【病候】其先偶患大便下血甚剧,西医于静脉管中注射以流动麦角膏其血立止。而血止之后已月余矣,仍不能起床,但觉周身酸软无力
【病者】胡XX之幼子,年三岁。【病名】间歇热。【病因】先因失乳,饮食失调,泄泻月余,甫愈,身体虚弱,后又薄受外感,遂成间歇热。【病候】或昼或夜发灼无定时,热近两点钟,微似有汗,其热始

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