方剂是辨证论治的主要工具之一,是在辨证审察病因、决定治法之后,选择合适的药物,以一定的剂量,遵循一定的组合原则,妥善配伍而成的。方剂的历史非常悠久。早在原始社会时期,我们的祖先就发现了药物,并将其应用于治疗疾病之中。虽然最初只是使用单味药物,但随着医疗水平的不断进步,我们的祖先逐渐认识到了几味药物同时使用,能够增加治病疗效,于是在不断实践中,方剂应运而生。
补益方剂是指,以补益药材为主,组成具有滋养、补益人体气、血、阴、阳亏虚之功效,并用于治疗各种虚证的方剂。古代医家将治疔疾病的方法,归纳、总结成了八种方法,即汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。而补益方剂则属于“八法”中的“补法”范畴。在我国最早的中医学奠基著作——《黄帝内经?素问》之《三部九候论》中,就曾说:“虚者补之。”而《黄帝内经?素问》之《阴阳应象大论》中亦说:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”“虚者补之"的概念,既是补益的原则,也是“补法”的理论依据。
人体的虚损诸证,归纳起来可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四大类,因而补益方剂在运用时亦分为补气方剂、养血方剂、壮阳方剂、滋阴方剂四种。而脏腑的虚损不足诸证,则可以按照各个脏腑的虚损之不同,分别给予不同的补法。
气虚者,补气;血虚者,补血;气血两虚者,则给予气血双补,这是补益气血中最为常规的辨证施治方法。同时,气与血又为相互统一、不可分割的整体,古人亦有“气为血之帅,血为气之母”的说法。因此,对于气虚所导致的血虚之证,补气方剂亦能够用于治疗血虚之证。正所谓,阳气生长则能够助长阴气,因而《脾胃论》中说道:“血虚以人参补之,阳旺则能生阴血也。”
阴虚者,补阴;阳虚者,补阳;阴阳两虚者,则给予阴阳同补,这是补益阴阳中最为常规的辨证施治方法。同时,阴与阳又为相互助长、互相为用整体。因此,在补阴方剂和补阳方剂的配伍中,常是补阴方剂中酌量配伍补阳药,补阳方剂中兼顾补阴药。这就是根据阴阳互根的理论原则,来配伍补阴、补阳方剂的方法。正如古代医家张景岳所说:“善补阳者,必于阴中求阳……善于补阴者,必于阳中求阴。”
除了补益气血、阴阳外,对于气血、阴阳不足所导致的各种脏腑虚证,补益时则座按照五行相生的理论使用“补母”法进行治疗。例如:肝虚者,宜兼顾补肾,因为滋肾水能涵肝木;脾虚者,宜兼顾补肾,因为补肾中火能生脾阳。另外,肾是人体的先天之本,脾则为后天生化之源,所以在补益受病之脏的同时,还应运用补脾或补肾药。这种“虚者补其母”的方法,属于一种间接的补益方法。
此外,使用补益方剂还应注意两个要点。其一,使用补益方剂洽疗疾病之前,应先辨清病的虚、实,以免误补,则虚者更虚、实者更实;其二,长期服用补益方剂时,应根据不同的病症,适当配以健脾、养胃、理气等药,以达到补益兼顾理气、调胃的效果。
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一九一三年,客居大名。治一室女,劳瘵年余,月信不见,赢弱不起。询方于愚,为拟‘资生汤’。连服数剂,饮食增多。身犹发热,加生地黄五钱,五六剂后热退,渐能起床,而腿不能行动。又加丹参、
津埠宋氏妇,年将四旬,身体赢弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以为事未尝调治。今春证浸加剧,屡次服药无效。诊其脉,左部弦细,右部微弱,数近六至。咳嗽,吐痰白色,气腥臭,喘促自汗,午后发热,夜间尤
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族嫂年三十五,初患风寒咳嗽,因懒于服药,不以为事。后渐至病重,始延医诊治。所服之药,皆温散燥烈之品,不知风寒久而化热,故越治越剧,几至不起。后生于腊底回里,族兄邀为诊视。脉象虚而
族弟妇产后虚赢少食,迁延月余,渐至发灼、自汗、消瘦、乏气、干呕、头晕等证,此方书所谓蓐劳也。经医四人治不效,并添颧红作泻。适生自安东归,为之诊视,六脉虚数。检阅所服之方,有遵
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侄女XX,已于归数载,因患瘰疬证成痨,喘嗽不休,或自汗,或心中怔忡,来函所方。余揣此系阴分亏损已极所致。俾先用一味薯蓣饮,每日用生怀山药四两,煮汁两大碗,当茶频频温饮之。不数剂,喘定
家慈患痰喘咳嗽病,三十年于兹矣。百方不效,且年愈高,病愈进。乃于今春宿病既发,又添发灼、咽干、头汗出、食不下等证。生虽习医,此时惟战兢不敢处方,遂请一宿医诊视,云是痰盛有火,孰
【病者】刘XX,年二十五,寄居天津。【病名】脏腑瘀血.【病候】其先偶患大便下血甚剧,西医于静脉管中注射以流动麦角膏其血立止。而血止之后已月余矣,仍不能起床,但觉周身酸软无力
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