针刺时的不同深度与角度

临床上应注意哪些事项？

在临床施术时，掌握正确的角度和深度，是针刺操作过程中的一个重要环节。取穴的正确与否，不仅是指皮肤表面的位置，还需有正确的针刺角度和深度，只有二者密切结合起来，才能充分发挥治疗效果。实践证明，针刺同一个腑穴，如果方向角度和深度不同，所得到的感应和效果就有显著的差别。而针刺的角度、深度虽然是根据腧穴的特点，但又要从病人的体质、病情、时令及所采用的补泻手法等不同情况而灵活运用。

1、角度一般分直刺，即与皮肤成90度角刺入，斜刺，即与皮肤成45度角刺入；横刺，又称沿皮刺，即与皮肤成15度角刺入。临床上选用哪种角度为宜，一是要看穴位所在部位，二是要根据病情需要来决定。

2、探度针刺深度在临床应用时，须结台体质、病情和针刺得气情况等因素来决定，才能恰如其分达到治病的目的。

由于人体有强弱、肥瘦、男女、老幼的不同，其气血盛衰、生理状态各有所异，如对气血衰弱者宜浅剌，对气血充盛者可较深。人体各部皮肤肌肉等组织厚薄不同，在针到时深浅度也应有所分别。一般四肢肌肉丰厚处，针刺可深，皮肉浅薄处针刺应拽，胸岢部为心肺所居，针刺宜浅，腰腹部皮肉充实，针刺可稍深，头面部为诸阳之会，皮薄骨多，针刺宜浅。

3、针刺的次序针刺腧穴的先后次序，一般以操作方便为宜，先远盾近，先上后下，以防医者肘臂、衣服碰撞已针穴位上留置的针。

4、医生的态度除了针刺技术熟练蛆外，在整个医疗过程中，医生的态度好坏也起着重要作用。要求医生的工作态度必须稳重和蔼，注意力集中，在手法操作时，做到轻而准。医患要配合好，以提高患者的治病信心。