膨胀治疗中的代表方药及逐水法应用

在臌胀的治疗中逐水法只适用于膨胀实证，且体质较强者。逐水法是根据《内经》：“中满者泻之于内”，“下之则胀已”的精神而制定的。使用遂水药多在邪气内盛，胀闭较急，而正气未虚的情况下，酌情使用。一般地说，当出现腹水增多，腹大如臌，气喘心悸，或见全身浮肿，大小便不通，病情危重，标本俱急，邪实而正气尚可耐攻的时候，可以采用本法。

临床常选用的代表方药有：1、二丑面：每次吞服1.5至3克，日1-2次。2、禹功散加味，黑丑末2克、小茴香1克、蝼蛄五支（去足，炙脆）共研极细末，为一日量，分两次，姜汤送服。3、生甘遂束：每次0.5至1.5克，最大量5克，装腔囊内吞服。4、舟车丸：每服3至6克，每日一次，温开水送下。5、十枣汤：大戟、芫花、甘遂等量为末，每服1.5至3克，最大量5克，大枣10枚煎汤送服，每日一次。6、臌症丸t生甘遂180克、黄芩30克、木香30克、砂仁30克共研细末，水丸如绿豆大，每服3至6克。适用于腹水而无发热、严重黄疸、呕血便血以及其他合并症者。7、消水散：生甘遂末10份、琥珀末5份、沉香末2份，黑白丑末3份，按比例调匀，每次3至6克，温开水送服。

使用上述含有甘迸制荆的逐水方药，宜晨起空腹服，不宜食后服。用量应从小量开始，逐渐增加。服用后药性作用：大约相隔1小时左右，先感觉上腹部不舒服，轻度眩晕和略有泛恶，既而腹部微热，腹中肠鸣攻痛，痛势渐向下移，以后大便泻下稀水，一般5-6次，最多8-9次不等。如果仅有1-2次，应认为太少，未得预期疗效，次日可稍增其量，再服一次。泻下的同时，还可能有通身微汗。泻后多有乏力，精神不振等症。一般得快下利后，以稀粥自养。

逐水法是通过二便泻水的方法治疗腹水，付作用较大，常有剧烈腹痛、恶心、呕吐，便血等反应。因此它是一十暂时性的治标措旌，不可久服。而且要密切观察病情，严格掌握用药量。必须遵守“衰其大半而止一的原则，不能取决于一时，以致造成邪去身亡的严重后果。