诊断小儿疾病最重视望诊

望、闯、问、切四诊，是祖国医学用来诊断疾病的方法。儿科疾病，虽然也是运用四诊合参的方法，加以辨证，但由于小儿语言未通，较长儿又言不迭意，气血未定，脉息难测，因此在四诊方法上，就存在着一些具体困难。如明代医家万全提出；“小儿出生百日之后不能言，脉无可诊”。“小儿多未能言，言亦未足取信”。这些说明诊小儿疾病时，无论在问诊或是切诊上均存在着一定困难。这是因为，小儿气血未定，脉象难辨，同时切脉时也常由于哭啼而受到影响，因而三岁以内的小儿，多用望指纹以辅助诊断。需要切脉时，则必须在小儿安静或睡眠情况下进行。在问诊方面，较小的婴幼儿不会言语，难以反映真实病情，即使是较大的儿童，也往往不能正确地表达痈情，一些症状表现，多由家长或保育人员代为述说。这些均是间接的材料，不能作为进行诊断的依据。同时家长所诉的病情，往往存在片面，或主次不分，本来倒置的情况，甚至还包含着主观推断的成份在内。这样，对问诊所获取的临床资料，必须进行详细的客观分析，更主要的则需医生亲自仔细检查，才能得到准确、全面的诊断材料。所以，儿科的四诊台参方法，与成人有所不同，其中望诊一项就显得尤为重要，而应把它放在首要地位。因为从望诊所获得的材料是最为真实可靠的，它不受其它客观条件所影响，而且人体内外是紧密联系的，机体内部的病变可以从形体、神色、舌苔、指纹等方面的变化表现出来。所谓“有诸内必形诸外”，“凡观乎外，可知其内”，正是选道理。古代医生在这方面有不少实践经验和临床体会，提出过如下论断：“小儿方术，号曰哑科，口不能言，脉无所施，唯形色以为凭。”“要识小儿证候，但将外貌推术。”以上这些记载，说明了望诊在诊断儿科疾病中的重要地位。