外科病如何选择贴膏药

膏药是中医外、伤科常用的外贴制剂。将配方药物浸于香油中5-7天，再煎熬，滤去药渣，再煎熬在油内加入适量的黄丹，搅拌凝结而成，叫膏药肉，再用竹棍或筷子趁热将药肉摊在纸、布或皮上，叫膏药。古代医书把膏药称为薄贴，因为膏药富有粘性，贴敷患处能起固定作用，在不同药物的作用下，使肿疡能消肿止痛，溃疡能提脓去腐、生肌收口。凡外科疾患如疮疡初起、成脓、渍后各个阶段，或祷核，瘰疬、瘿瘤以及外在肿弼等，均可以贴用。

临床应用：配制膏药的方药有温凉的不同，其适应症也不同。太乙膏性偏清凉，有消肿、清火、解毒、生肌之功，临床用于阳证，是肿疡和溃疡通用的膏药。阴证未溃者，用阳和解凝膏，因为它有温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络的功用，是寒病用热药的治疗法则。阳证用千捶膏，因有消肿、解毒、提脓、去腐、止痛的功效，疮痔初起贴之能消，已成脓贴之能溃，溃后贴之能去腐，一般用于痈、疽、疔、疖等一切阳证，是热病用寒凉药的治法。咬头膏能蚀破疳头，一般适用于疮疡已成，脓成未破者，或用于不同意手术治疗者。应用于不同的疾病，或同一种病的不同阶段，摊制膏药的形式有厚薄的不同。薄型的膏药，多适用于溃疡，宜于勤换，可一日一换，厚型的膏药，多适用于肿疡，宜于少换，可以3-5日换1次。膏药有消肿、止痛、提脓、去腐、生肌、收口之功，若与相应的外用药物同时使用，效果更好。例如，外贴膏药治疗阳证时，在肿疡上面或在膏药上拯一薄层阳毒内消散盖贴患部，可提高疗效。同样，治阴证时同前法掺上阴毒内消散盖贴患部。

膏药治病，只要适应症选择恰当，的确有操作简便、疗效可靠，携带万便等优点。但是。也有的人对膏药不能耐受，使用膏药后皮肤起红斑，搔痒，或发生水泡，甚则湿烂等表现，这叫膏药风。若溃疡贴膏药，脓毒多排泄不畅，膏药本身又不能燥湿吸水，脓毒浸渍疮口周围皮肤，可引起湿疹等等。若遇此种情况，可改用油膏。若在收口期贴膏药，促进生肌长度，但不宜去之过早，以防外伤，再次染毒溃烂，或形成搬痕久不消逅的弊端。这些都是应该注意的。