挂线法和结扎法操作方法及适合病种

挂线法和结扎法是用来治疗漏管和赘生物的一种物理疗法，这种方法的优点是操作简便，也没有出血的弊病。

挂线法：就是用外科手术缝合用的粗丝线，或药制丝线，或橡皮筋等来挂断漏管，利用线的紧力，阻断气血运行，导致组织坏死，不用开刀的方法而切开漏管。现在多用橡皮筋线，因该线有松紧，一次挂线不必再紧线，随着逐渐挂开，逐渐生肌，不致于出血，达到治愈的目的。

适用范围：疮疡溃后，形成漏管，脓水淋漓，久不收口者，或疮口过深，或生于血络密集处，不适宜予切开手术者，等等。

操作方法：局部常规清洗后，用球头银丝探针从甲孔探入管道，使银丝探针从乙孔穿出。再将丝线做成双套结，将橡皮筋线一根结扎于自乙孔穿出的银丝球头部，再由乙孔网入管道，从甲孔抽出。就使橡皮筋线与丝线贯穿漏管两口。将扎在球头上的丝线与橡皮筋线剪开（丝线暂时保留在管道内，以备橡皮筋线在结扎中断时，可以另引橡皮筋线更换），先在橡皮筋线下垫以两根丝线，再收紧橡皮筋线，打一个单结。再将所垫的两根丝线，各自分别在橡皮筋线上打结处固定，防止滑脱。最后抽出管道内所保留的丝线，操作完成。

上法如采用结扎丝线、或药制丝线，在挂线以后，每隔2-3天束紧一次，没有持续紧束作用，延长切开日期，所以目前临床多采用橡皮筋的挂线方法。

结扎法：亦叫缠扎法，也是利用线的紧力，促使患部经脉阻塞，气血不通，把需要击除者使之坏死脱落，用此代替开刀手术，达到治疗的目的。

适用范围：一般适用于高出皮肤带蒂的良性肿瘤、赘疣、痔、脱疽，以及因大的脉络断裂引起的出血症等等。

操作方法：用于头大蒂小的瘤、赘疣、痔等症，用粗粗的缝合线，在根部用双套结扣住扎紧。如果用于头小蒂大的痔棱，用缝针贯穿根部，再以“8”字式结扎。若用于截除脱疽的患趾（指），预先用结扎线缠绕十余转，逐渐紧扎。如果用于大的脉络断裂，局部清洁后，先找到断裂的络头，再用缝针引线贯穿出血底部，再系紧打结。常用的结扎线，有药制丝线或医用缝合线。注意扎线要系紧，否则达不到阻断气血、脱落组织的目的。