如何制定骨折的整复方案

发生骨折后，进行手法整复是治疗骨折的第一步。骨折复位的好坏，直接影响骨折的愈合和预后。所以，制定有效的整复方案是非常必要的。

在制定整复方案前，首先要了解受伤史和损伤情况，弄清造成骨折外力的性质，作用、方向、受伤的时间、局部伤及全身情况、骨折的部位，类型、断端移位方向及程度，以置伤后治疗过程。根据以上情况要选好整复的适应症。在明确适应症的基础上制定手法整复的方案。术者和助手在一起讨论熟悉整复的每一个手法和步骤，各守其职，充分发挥协作精神，力争一次无损伤的整复成功。

为了减轻伤员的痛苦，可选用适应的麻醉方法和麻醉径路及药品，预先要估计到整复的时间，选择最理想的麻醉药。还要根据伤肢的大小、部位、类型要做好各种用具的准备。在整复操作过程中，参加人员要严肃认真，术者动作轻快敏捷，助手配台密切，动作协调，严格执行整复方案。如有变更，必须事先说明以防配合失调。为了取得伤员的配合，术前做好伤员的思想工作。术者、助手和伤员共同配合，必能取得好的效果。整复后要求骨折端对位准确，接触面大，力争达到断者复续，碎者复完，陷者复起，突者复平，在固定时越稳当越好。若不能达到以上标准，应根据病人的年龄、职业及骨折部位的不同，采取相应的措施，保证达到无重叠移位，旋转，成角。畸形得到矫正后，保持肢体的力线正常，长短相等，待骨折愈合后不影响其功能活动。